Quando alguém fala em “vacina contra pneumonia”, é comum surgir uma dúvida: afinal, existe mesmo essa vacina? A resposta é sim — mas com um detalhe importante.
Não há uma vacina que proteja contra todos os tipos de pneumonia, porque a doença pode ser causada por mais de 100 agentes diferentes: bactérias, vírus e fungos. O que existe é uma vacina eficaz contra o agente bacteriano mais comum: o Streptococcus pneumoniae, chamado de pneumococo.
E essa distinção faz toda a diferença na hora de decidir se você deve ou não se vacinar.
O que é o pneumococo e por que ele é tão perigoso?
O pneumococo é a bactéria responsável pela maioria das pneumonias adquiridas fora do hospital — as chamadas pneumonias comunitárias. Mas ele não para por aí: também pode causar meningite e bacteremia (invasão de bactérias na corrente sanguínea), condições com risco de vida.
As pessoas mais vulneráveis são adultos acima de 65 anos e quem convive com doenças crônicas como diabetes, insuficiência cardíaca ou doenças pulmonares. Nesse grupo, as taxas de mortalidade são significativamente mais altas.
Quais vacinas existem contra o pneumococo?
Hoje existem três vacinas principais para adultos no Brasil:
VPC13 — Vacina Pneumocócica Conjugada (Prevenar 13)
Protege contra 13 cepas do pneumococo. Por ser “conjugada” — ligada a proteínas que aumentam a resposta imune —, é eficaz tanto em adultos quanto em crianças. Foi durante anos a principal opção para adultos e ainda é utilizada quando as vacinas mais novas não estão disponíveis.
VPC20 — Vacina Pneumocócica Conjugada 20-valente (Prevenar 20 / Pneumo20)
A vacina mais moderna. Protege contra 20 cepas do pneumococo, incluindo os sorotipos 3 e 19A — associados à maior resistência a antibióticos e às formas mais graves da doença invasiva no Brasil. Foi aprovada pela Anvisa em 2023 e chegou às clínicas particulares em dezembro de 2024. A Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) recomenda seu uso preferencial quando disponível. Em muitos casos, ela substitui a necessidade de tomar duas vacinas: uma dose única de VPC20 já oferece cobertura ampla.
VPP23 — Vacina Pneumocócica Polissacarídea (Pneumo 23)
Protege contra 23 cepas. Não é usada em crianças pequenas (resposta imune insuficiente nessa faixa etária), mas complementa a vacinação em adultos nos esquemas sequenciais — especialmente em imunossuprimidos —, ampliando ainda mais a cobertura.
Quem deve se vacinar?
Adultos a partir de 60 anos
A SBIm recomenda a vacinação de rotina para todos a partir de 60 anos. A critério médico, é possível antecipar para a partir dos 50 anos — especialmente em quem convive com doenças crônicas ou tem maior risco de exposição.
A opção preferencial atual é uma dose única de VPC20. Para quem não tiver acesso a ela, o esquema sequencial clássico ainda é válido: VPC13 seguida de VPP23.
Adultos entre 19 e 64 anos com imunossupressão
Pessoas com HIV, transplantados, em uso de imunossupressores, com asplenia (ausência do baço) anatômica ou funcional, ou em diálise têm indicação especial e esquema mais completo:
- Opção 1 (preferencial): VPC20 em dose única.
- Opção 2: VPC13 → aguardar 2 meses → VPP23 → aguardar 5 anos → 2ª dose de VPP23.
Adultos entre 19 e 64 anos com doenças crônicas
Diabetes, DPOC, insuficiência cardíaca, hepatopatia crônica, tabagismo e alcoolismo são condições que aumentam significativamente o risco de doença pneumocócica grave. Para este grupo, a indicação segue o mesmo raciocínio: VPC20 em dose única quando disponível, ou esquema sequencial VPC13 → VPP23.
Qual vacina tomar primeiro? E qual o intervalo?
Com a chegada da VPC20, o esquema ficou mais simples para a maioria dos adultos. Veja os principais cenários:
- Nunca se vacinou contra pneumococo: A SBIm recomenda VPC20 em dose única para adultos imunocompetentes a partir de 60 anos e para adultos com doenças crônicas. Não há necessidade de VPP23 adicional nesse caso.
- Já tomou a VPC13 e nunca tomou a VPP23: Complete o esquema com a VPP23 (aguardando o intervalo recomendado pelo médico), ou converse com seu médico sobre a possibilidade de incluir a VPC20 para ampliar a cobertura.
- Já tomou a VPP23: Aguardar pelo menos 1 ano antes de receber a VPC20.
- Imunossuprimidos que ainda não se vacinaram: VPC20 em dose única — ou, se for o esquema sequencial, VPC13, aguardar 2 meses, VPP23, aguardar 5 anos, 2ª dose de VPP23.
Preciso de revacinação?
Depende do seu histórico de vacinação e do seu perfil de saúde:
- VPC20: em geral, uma única dose é suficiente para adultos imunocompetentes — sem necessidade de reforço.
- VPP23 em imunossuprimidos: uma segunda dose é recomendada 5 anos após a primeira.
- Quem tomou VPP23 antes dos 65 anos e tem indicação de reforço (como imunossupressão): pode ser necessária uma nova dose após 5 anos — a avaliar individualmente com o médico.
Em caso de dúvida, o mais importante é consultar seu pneumologista ou médico de confiança. O esquema vacinal ideal leva em conta sua idade, histórico de doenças e as vacinas que você já recebeu.